Глава 5. Территориальные нормативы объема медицинской помощи
Территориальные нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС-в расчете на 1 застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.
Территориальные нормативы объема медицинской помощи представлены в таблице 1.
Таблица 1
Территориальные нормативы объема медицинской помощи на 2017-2019 годы по Свердловской области, в том числе дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг
№ строки | Виды и условия оказания медицинской помощи | Источник финансирования и единица измерения | Территориальные нормативы объема медицинской помощи на 2017-2019 годы |
1. |
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию всего в том числе: |
число вызовов на 1 жителя | 0,323 |
2. | специализированная скорая медицинская помощь, включая санитарно-авиационную эвакуацию |
за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число вызовов на 1 жителя |
0,002 |
3. |
скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС |
за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число вызовов на 1 жителя |
0,008 |
4. | скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число вызовов на 1 жителя |
0,013 |
5. |
скорая медицинская помощь по видам и заболеваниям в рамках базовой программы ОМС |
в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, число вызовов на 1 застрахованное лицо | 0,300 |
6. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, оказываемая: | ||
7. |
с профилактической и иными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, разовые посещения по заболеваниям, посещения в связи с оказанием паллиативной помощи) |
число посещений на 1 жителя, всего | 3,050 |
8. | в том числе за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число посещений на 1 жителя | 0,7 | |
9. |
|
из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: | |
10. |
|
1 уровень | 0,230 |
11. |
|
2 уровень | 0,464 |
12. |
|
3 уровень | 0,006 |
13. |
|
в том числе в рамках территориальной программы ОМС, число посещений на 1 застрахованное лицо | 2,35 |
14. |
|
из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: | |
15. |
|
1 уровень | 1,474 |
16. |
|
2 уровень | 0,638 |
17. |
|
3 уровень | 0,238 |
18. | из них с учетом использования телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг | в рамках территориальной программы ОМС, число посещений на 1 застрахованное лицо | 0,05 |
19. | в связи с заболеваниями | число обращений (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, всего | 2,18 |
20. |
|
в том числе за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число посещений на 1 жителя, всего | 0,2 |
21. |
|
из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: | |
22. |
|
1 уровень | 0,099 |
23. |
|
2 уровень | 0,101 |
24. |
|
3 уровень | 0 |
25. | в том числе в рамках территориальной программы ОМС, число обращений на 1 застрахованное лицо | 1,98 | |
26. | из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: | ||
27. |
|
1 уровень | 1,306 |
28. |
|
2 уровень | 0,609 |
29. |
|
3 уровень | 0,065 |
30. | в неотложной форме | в рамках территориальной программы ОМС, число посещений на 1 застрахованное лицо | 0,56 |
31. |
|
из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: | |
32. |
|
1 уровень | 0,352 |
33. | 2 уровень | 0,186 | |
34. |
|
3 уровень | 0,022 |
35. | Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая в условиях дневных стационаров | число случаев лечения на 1 жителя | 0,064 |
36. |
|
в том числе за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число случаев лечения на 1 жителя | 0,004 |
37. |
|
из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: | |
38. |
|
1 уровень | 0,0004 |
39. |
|
2 уровень | 0,0035 |
40. |
|
3 уровень | 0,0001 |
41. |
|
в том числе в рамках территориальной программы ОМС, число случаев лечения на 1 застрахованное лицо | 0,06 |
42. | из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: | ||
43. | 1 уровень | 0,031 | |
44. |
|
2 уровень | 0,02 |
45. |
|
3 уровень | 0,009 |
46. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях | число случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, всего | 0,19033 |
47. |
|
в том числе за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число случаев госпитализации на 1 жителя, всего | 0,018 |
48. |
|
из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: | |
49. |
|
1 уровень | 0,002 |
50. |
|
2 уровень | 0,011 |
51. |
|
3 уровень | 0,005 |
52. |
|
в том числе в рамках территориальной программы ОМС, число случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, всего |
0,17233 |
53. |
|
из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: | |
54. |
|
1 уровень | 0,060 |
55. |
|
2 уровень | 0,072 |
56. | 3 уровень | 0,04033 | |
57. | в том числе высокотехнологичная медицинская помощь | число случаев госпитализации на 1 жителя | 0,00504 |
58. | в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях | в рамках территориальной программы ОМС, число койко-дней на 1 застрахованное лицо | 0,039 |
59. | Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях |
за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области, число койко-дней на 1 жителя |
0,092 |
60. | из них по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи: | ||
61. | 1 уровень | 0,051 | |
62. |
|
2 уровень | 0,038 |
63. |
|
3 уровень | 0,003 |
При формировании Программы нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей Свердловской области.